門診工作中經常會碰到患者張著嘴巴來就診，說下巴掉了，嘴巴閉不上了，這就是顳下頜關節脫位。今天我們就來簡單討論一下顳下頜關節脫位。
顳下頜關節脫位是指張大嘴巴時，髁突與關節窩、關節結節或關節盤之間完全分離，閉口時不能自動回復到正常的位置。臨床主要表現為嘴巴不能正常閉合、疼痛、吐字不清、唾液外流等。常見的顳下頜關節脫位原因有：大張口，大笑，打哈欠等生理性因素；外傷導致脫位；長時間張口等醫源性因素，比如拔牙、氣管插管等；老年人韌帶肌肉功能減退等。如果發生顳下頜關節脫位，先不要慌，讓自己冷靜下來，讓肌肉放松，逐漸嘗試能否自行復位。如果不行，建議立馬到正規醫院口腔科就診進行手法復位，復位成功后下頜固定2周左右，如果手法復位仍不能復位，則根據需要選擇手術治療。
口腔科 鮑欣奇
